Bislang ist die Entwicklung von Impfstoffen gegen Coronaviren regelmäßig daran gescheitert, dass RNA-Viren zu schnell und zu häufig mutieren, Impfstoffe dadurch quasi “aus-mutieren”, was letztlich dazu geführt hat, dass Impfstoffe nicht nur unwirksam wurden, sondern eine Infektion mit Coronaviren noch befördert haben. Damit ist das Problem, das gemeinhin unter der Abkürzung ADE diskutiert wird, benannt. ADE steht für Antibody Dependent Enhancement. Für Impfstoffe gegen SARS-CoV-2, so wohl mehr die Hoffnung als die begründete Annahme, sei dieses Problem überwunden. Nun zeigt die erste Studie, dass ADE bei SARS-CoV-2 dasselbe Problem darstellt, das in der Vergangenheit die Entwicklung von Impfstoffen gegen Coronaviren regelmäßig zum Scheitern gebracht hat.
ADE wird durch Impfstoffe induziert und führt dazu, dass gegen ein Virus nicht mehr, sondern weniger Immunabwehr bereit steht.
Visan (2021) beschreibt die Wirkungsweise von ADE wie folgt:
“Antibodies against viruses are not always protective. In Cell, Arase and colleagues identify Abs against SARS-CoV-2 that bind the N-terminal domain (NTD) of the spike (S) protein and induce an open conformation of the receptor-binding domain (RBD), which results in enhanced binding to the virus receptor ACE2 and enhanced infectivity. […] All enhancing Abs bind the same sites (W64, H66, V213 and R214) in the S protein, […]. Enhancing Abs reduce the neutralizing capacity of neutralizing Abs. Patients with COVID-19 have both enhancing and neutralizing Abs, and the difference between enhancing and neutralizing titers is greater in patients with severe as compared to non-severe disease.”
Antikörper, die gegen ein Virus gebildet werden, schützen nicht immer. In der Zeitschrift “Cell” haben Arase und Kollegen Antikörper (Abs) identifiziert, die an die NTD, [N-Terminal Domain] des Spike-Proteins (S) [von SARS-CoV-2] binden, dadurch die Bindefähigkeit der Receptor-Binding-Domain an menschliche ACE2-Rezeptoren erhöhen und in einer erhöhten Übertragbarkeit von SARS-CoV-2 resultieren. Alle Antikörper, die die Bindefähigkeit von SARS-CoV-2 verbessern, binden in denselben Positionen (W64, H66, V213 und R214) […] Antikörper, die die Bindefähigkeit von SARS-CoV-2 erhöhen, reduzieren die Wirkung neutralisierender Antikörper. Patienten, die an COVID-19 erkranken, haben sowohl Antikörper, die eine Infektion verstärken als auch Antikörper, die das Pathogen neutralisieren. Bei Patienten mit schwerer Erkrankung ist der Unterschied zwischen den Titern [mehr neutralisierende Antikörper], in denen beide Antikörper vorliegen, höher als bei Patienten, die nicht schwer erkrankt sind.
